ロサンゼルス 医療・病院ガイド

正社員であれば多くの企業が保険を提供。保険料は雇用主と従業員で折半が一般的。 PPO（好きな医師を選べる）とHMO（指定ネットワーク内のみ）の2タイプが主流。 家族もカバーできるが、追加保険料あり（月$200〜$800）。

Covered California（州の保険マーケットプレイス）

ACA（オバマケア）に基づくカリフォルニア州の保険市場。 自営業者や雇用主保険がない人向け。収入に応じた補助金あり。 毎年11〜1月のオープンエンロールメント期間に申込。 月額$200〜$800（年齢・プランによる）。

海外旅行保険（短期滞在者向け）

留学生や短期滞在者は日本の海外旅行保険が使える。 東京海上日動、損保ジャパン、AIGなどが対応。 キャッシュレス対応の保険を選ぶと、現地で支払い不要で受診できて便利。

Nihon Clinic（日本クリニック）

📍 Torrance

トーランスの日本人向け総合クリニック。内科、小児科を中心に 日本語で診察可能。各種保険対応。予約制で待ち時間が少ない。 定期健康診断や予防接種にも対応。

Pacific Medical Clinic

📍 Torrance / Gardena エリア

日系コミュニティに長年サービスを提供するクリニック。 日本語スタッフが常駐。内科、婦人科、皮膚科。 日本の海外旅行保険のキャッシュレス対応も可能。

Little Tokyo Service Center — Health Access

📍 231 E 3rd St, Little Tokyo

リトル東京のコミュニティクリニック。低所得者向けの スライディングスケール（収入に応じた料金）制度あり。 保険のない方でも受診可能。日本語対応あり。

Cedars-Sinai Medical Center

📍 8700 Beverly Blvd, West Hollywood

LA最大の総合病院。全米トップクラスの医療水準。 心臓外科、がん治療、脳神経外科が特に有名。 通訳サービスあり（日本語対応可能）。救急対応24時間。

UCLA Medical Center

📍 757 Westwood Plaza, Westwood

UCLAの付属病院。全米トップ10に入る総合病院。 研究と臨床の両面で世界最先端。専門的な治療が必要な場合の第一選択肢。

Torrance Memorial Medical Center

📍 3330 Lomita Blvd, Torrance

サウスベイの主要病院。日本人居住者が多いエリアにあり、 日本語通訳の手配が比較的スムーズ。 救急、産婦人科、整形外科の評判が高い。

日系歯科クリニック

トーランス、リトル東京エリアに日本語対応の歯科医が複数。 定期検診（クリーニング）は半年に1回、Dental Insurance利用で$0〜$50。 保険なしの場合、クリーニング$150〜$300、虫歯治療$200〜$600、 クラウン$1,000〜$2,000。

眼科・コンタクトレンズ

眼科検診もMedical Insuranceとは別のVision Insuranceが必要。 コンタクトレンズは処方箋が必要（眼科で検査$100〜$200）。 処方箋があれば1-800 ContactsやCoastlensでオンライン注文可能。日本からまとめ買いして持参するのも賢い方法。

🏥 ER（救急外来）vs Urgent Care（緊急診療所）

ER（Emergency Room）: 命に関わる緊急事態に。24時間対応。 施設料は重症度で決まり、Cedars-Sinaiの公開価格ではレベル1でも定価$3,692.05から （重症度別の表）。診た救急医の請求はこれとは別。

Urgent Care: 骨折の疑い、深い切り傷、高熱、ひどい咳など 「緊急だがERほどではない」場合に。待ち時間30分〜1時間、費用$100〜$300。 夜間・休日も営業。ERの前にまずUrgent Careを検討しましょう。

Telemedicine（オンライン診療）

軽い症状（風邪、皮膚のかゆみ、アレルギーなど）はオンライン診療が便利。 Teladoc、MDLiveなどのアプリで24時間ドクターに相談可能。 保険適用で$0〜$30。処方箋もその場で発行してもらえる。

CVS Pharmacy / Walgreens / Rite Aid

米国の大手ドラッグストアチェーン。市販薬（Tylenol、Advil等）は処方箋不要。 処方箋薬はドクターから電子送信され、1〜2時間で受け取れる。 ドライブスルー薬局もあり便利。保険があれば処方薬$5〜$30程度。

日本の薬の持ち込み

常備薬は日本から持参するのがおすすめ。処方薬は英文の処方箋と 薬の英語名を用意しておくとスムーズ。市販の風邪薬、胃腸薬、目薬は問題なく持ち込めます。ただし、一部成分（プソイドエフェドリンを含む鼻炎薬など）は 量の制限があるので注意。

ロサンゼルスで救急外来（ER）に行くといくら請求されますか？

Cedars-Sinai Medical Center が連邦規則にもとづいて公開している価格ファイルでは、救急外来の施設料は重症度で6区分あり、定価はレベル1が$3,692.05、レベル5が$13,870.70、クリティカルケアが$16,839.30です。無保険の現金価格はそれぞれ$2,399.83、$9,015.95、$10,945.55。外傷チームが起動された場合はさらに定価$39,402.77が加わります。これはいずれも病院の施設料で、診察した救急医の請求は別に届きます。

ERの「現金価格（discounted cash price）」は安いのですか？

サービスごとに決めた価格ではなく、その病院の定価に一律の係数を掛けた数字です。Cedars-Sinaiのファイルでは、価格が両方入っている784,024行のうち781,652行（99.697%）で現金価格が定価のちょうど0.65倍でした。UCLA（Ronald Reagan）は8,809行のうち8,775行（99.614%）で0.55倍です。値引き率が病院ごとに固定なので、2病院の現金価格を比べても比べているのは実質的に定価です。

入院すると1日いくらかかりますか？

Cedars-Sinaiの公開ファイルにある room and board（部屋と食事）は1日あたり、相部屋が定価$12,964.00・現金価格$8,426.60、ICU（看護1:1）が定価$52,033.00・現金価格$33,821.45です。看護2人体制のICUは定価$65,771.00。これはベッド代だけで、検査・薬・処置・手術・医師の請求はすべて別に加算されます。

アメリカで救急車を呼ぶと高額請求されますか？

カリフォルニアでは上限が法律で決まっています。健康安全法典1797.233(a)は、救急車事業者が無保険者・自費患者に対し「Medi-Cal または Medicare の出来高払い額のうち高い方」を超える支払いを求めることを禁じています。ロサンゼルス（Medicare carrier 01182 / locality 18）のCY2026額は、BLS救急搬送が$523.89、走行1マイルが$9.33。10マイル搬送なら$617.19が目安の上限です。保険がある場合は同1371.56により、契約外の救急車でも契約内と同じ自己負担しか負いません。

無保険でも医療費の減額を受けられますか？

受けられます。健康安全法典127405(d)(1)は、家計収入が連邦貧困線の400%以下の患者について、病院は「MedicareまたはMedi-Calで受け取れると見込む額」を超える支払いを求めてはならないと定めています。2026年の連邦貧困線（91 FR 1797）は1人$15,960・4人$33,000なので、400%は1人$63,840・4人$132,000です。対象は無保険者だけでなく、医療費が家計収入の10%を超える人（127400(g)）も含みます。

貯金があると減額は受けられませんか？

健康安全法典127405(b)(1)は「病院は患者の資産（monetary assets）を考慮してはならない」と定めています。判定は所得です。また同条(e)(3)は、申請に期限を設けることも、申請が遅いことを理由に断ることも禁じています。請求書が届いたあとでも、支払ってしまったあとでも申請できます。

減額を受けても一括では払えません。

健康安全法典127405(c)が分割払いの用意を義務づけており、同127400(i)は「合理的な支払計画」を、生活費を差し引いたうえで月あたり家計収入の10%以下の月額と定義しています。生活費には家賃・食費・光熱費・通信・被服・医療歯科・保険・学費や保育費・養育費・交通費と自動車費用などが含まれます。

病院からは減額制度の説明を受けていません。日本語でも説明されませんでした。

健康安全法典127410は、病院に対し制度の書面通知を交付することと、救急外来・請求窓口・入院受付・院内の外来部門・自院サイトの見やすい場所に掲示することを義務づけています。2026年1月1日施行のSB 862改正で、通知は英語のほかの言語でも提供しなければならず、救急外来受診に関する通知は紙で渡さなければならないことが明記されました。説明がなかったこと自体は、申請できない理由にはなりません。

保険に入っているのに、病院とは別の医師から請求書が届きました。

健康安全法典1371.9は、契約内（in-network）の医療施設で契約外の医師に診療された場合、患者は契約内と同じ自己負担額しか負わないと定めています。医師側はそれを超えて請求・徴収してはならず、受け取り過ぎた分は30日以内に返金する義務があり、遅れると年15%の利息が付きます。支払う前に、自分の保険会社が算定した「in-network cost-sharing amount」を確認してください。

出産費用はいくらですか？

一つの値段ではなく、加入している保険で変わります。Cedars-Sinaiの公開ファイルでは、合併症のない正常分娩（MS-DRG 807）の保険会社別交渉額は$8,016.19〜$24,863.49、帝王切開（MS-DRG 788）は$10,456.00〜$35,855.36。UCLAのRonald Reaganはそれぞれ$900.00〜$18,531.00、$1,000.00〜$27,194.00です。同じ病院・同じ手技でも3倍前後の開きがあります。

病院の価格表はどこで見られますか？

連邦規則45 CFR 180により、病院は標準料金の機械可読ファイルを公開する義務があり、2024年7月1日以降はその置き場所を自ドメイン直下の cms-hpt.txt に書かなければなりません。https://（病院のドメイン）/cms-hpt.txt を開けば、その病院の価格ファイルのURLが載っています。Cedars-SinaiとUCLA Healthは公開していますが、Torrance Memorial は同じアドレスにHTTP 403を返します。

UCLAの救急外来の値段はなぜ載っていないのですか？

UCLA（Ronald Reagan UCLA Medical Center）の公開ファイルには収益コード（revenue code）が1件も含まれておらず、救急外来の受診料にあたるCPT（99281〜99285）も入っていないためです。項目数はUCLAが20,217件、Cedars-Sinaiが162,611件。同じ連邦規則の下でも、答えられる病院と答えられない病院があります。

ERとUrgent Careはどう使い分けますか？

命に関わる症状（胸痛、呼吸困難、意識障害、大量出血、脳卒中の疑いなど）は迷わず911かERです。それ以外の「緊急だがERほどではない」症状はUrgent Careが選択肢になります。上の価格表のとおり、ERはレベル1でも定価$3,692.05から始まるため、判断がつく範囲であれば費用差は大きくなります。

在留資格やビザの種類で、医療費の減額対象から外れますか？

健康安全法典127400・127405は、対象者を「self-pay patient（第三者の支払いがない患者）」または「patient with high medical costs」で、かつ家計収入が連邦貧困線の400%以下の人と定義しています。条文の要件は所得と保険の有無であり、在留資格や国籍による線引きは書かれていません。ただし「家族」の範囲は127400(h)の定義に従います。